Mulai dari kondisi tubuhmu hari ini.

Isi tinggi badan, berat badan saat ini, dan target yang ingin kamu capai. Data ini menjadi informasi awal dan bukan diagnosis.

Jawaban tersimpan otomatis di perangkatmu sampai evaluasi dikirim.

Tinggi badanmu saat ini cm Berat badanmu saat ini kg

Target berat badan yang ingin kamu capai kgTarget akan ditinjau kembali bersama dokter saat evaluasi medis.

Tujuan dan kebiasaan

Ceritakan konteks sehari-hari.

Tidak ada jawaban benar atau salah. Informasi yang jujur membantu dokter memahami kondisi tubuhmu secara utuh.

Tujuan utama

Menurunkan berat badan Membangun kebiasaan Mendukung kondisi terkait berat badan Mendiskusikan opsi medis

Tantangan yang sering muncul Pilih semua yang sesuai

Upaya Penurunan Berat Badan sebelumnya Pola makan saat ini Aktivitas fisik Tidur dan stres

Riwayat kesehatan

Hal yang perlu diketahui tenaga medis.

Pilih semua yang sesuai. Pilihan ini membantu dokter menentukan keamanan program untukmu.

Kondisi dan riwayat Hamil, menyusui, atau merencanakan kehamilanTermasuk rencana hamil dalam waktu dekat. Alergi obat atau menggunakan obat rutinTermasuk obat resep, nonresep, atau injeksi. Diabetes atau terapi penurun gula darahTermasuk insulin dan riwayat gula darah sangat rendah. Pankreatitis, gangguan kandung empedu, atau lambung beratTermasuk gastroparesis, sumbatan, atau operasi saluran cerna. Gangguan ginjal, hati, jantung, atau transplantasiTermasuk dialisis atau obat anti-penolakan. Riwayat kanker tiroid meduler atau MEN2Pada diri sendiri atau keluarga biologis. Gangguan makan saat ini atau sebelumnyaTermasuk anoreksia, bulimia, dan binge-eating disorder. Pikiran menyakiti diri, depresi berat, atau kondisi yang membutuhkan pertolongan segeraMemilih ini menghentikan Evaluasi Medis sebelum data disimpan. Tidak ada yang sesuaiPilih hanya jika seluruh kondisi di atas tidak berlaku.

Riwayat terapi penurunan berat badan

Apakah kamu pernah menggunakan terapi dengan resep untuk penurunan berat badan sebelumnya?

Belum pernah — pengguna baru Pernah — sedang atau pernah menggunakan

Tekanan darah dan kolesterol Diisi mandiri

Tekanan darah Kolesterol

Riwayat operasi Alergi Obat rutin, dosis, dan alasan penggunaan Status kehamilan Diagnosis atau informasi tambahan Opsional

Informasi pribadi

Langkah Isian Terakhir

Terakhir, lengkapi informasi pribadimu.

Data ini membantu tim Medvia menghubungi dan menyiapkan evaluasimu. Formulir ini bukan konsultasi langsung, diagnosis, resep, atau pembayaran.

Nama lengkap Tanggal lahir

Jenis kelamin biologis Nomor WhatsApp Email aktif Nomor evaluasi dan perkembangan evaluasimu akan dikirim ke email ini ketika notifikasi email tersedia. Provinsi domisili Alamat domisili / pengiriman Kontak darurat Opsional

Tinjau dan kirim

Pastikan semuanya sudah sesuai.

Setelah dikirim, jawabanmu disiapkan untuk peninjauan lebih lanjut.

Data kamu aman

Jawaban evaluasimu disimpan dengan aman untuk proses peninjauan.